В ____________________________________________ районный суд <1>

 

Заявитель: ___________________________________________ (Ф.И.О.)

адрес: _______________________________________________________,

телефон: _____________________, факс: ________________________,

адрес электронной почты: _____________________________________,

дата и место рождения: _______________________________________,

идентификатор гражданина: _____________________________________

 

Представитель заявителя: ______________________________________

(в соответствии с требованиями ст. ст. 49 - 54

Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации)

адрес: _______________________________________________________,

телефон: _____________________, факс: ________________________,

адрес электронной почты: _____________________________________,

идентификатор гражданина: _____________________________________

 

Заинтересованное лицо: ______________ (наименование или Ф.И.О.)

адрес: _______________________________________________________,

телефон: _____________________, факс: ________________________,

адрес электронной почты: ______________________________________

 

Вариант для заинтересованного лица-гражданина:

дата и место рождения: ________________________ (если известны)

(Вариант: Дата и место рождения неизвестны),

место работы: ________________________________ (если известно),

идентификатор гражданина: _____________________ (если известен)

(Вариант: Идентификатор неизвестен)

 

Вариант для заинтересованного лица - организации:

ИНН: _________________, ОГРН: _________________ (если известны)

 

Госпошлина: ________________________________________ рублей <2>

 

                            Заявление

           об установлении факта регистрации рождения

   (усыновления (удочерения), брака, расторжения брака, смерти)

 

    ______________________________________________________________

     (когда и с кем произошло событие, являющееся юридическим

 

__________________________________________________________________

 фактом: родился, оформил усыновление (удочерение), заключил брак,

 

_________________________________________________________________.

                      расторг брак, умер)

 

    ______________________________________________________________

      (когда и куда обращался заявитель с целью регистрации

 

_________________________________________________________________.

                       конкретного события)

 

    ______________________________________________________________

   (указать, для каких целей заявителю необходимо установление

 

__________________________________________________________________

   факта регистрации рождения, усыновления (удочерения), брака,

 

_________________________________________________________________.

                  расторжения брака или смерти)

 

    _____________________________________________________________.

  (указать причины невозможности получения заявителем надлежащих

      документов или невозможности восстановления утраченных

 документов с приведением доказательств (документы, акты, письма

делового или личного характера, содержащие сведения о регистрации

рождения, усыновления (удочерения), заключения брака, расторжения

                        брака или смерти))

 

    На  основании  вышеизложенного  и  в соответствии  со ст.  ст.

264  - 267  Гражданского   процессуального   кодекса    Российской

Федерации прошу:

 

    1. Установить    факт    регистрации   рождения   (усыновления

(удочерения), брака, расторжения брака или смерти) _______________

                                                      (Ф.И.О.)

"__"_________ ____ г. ___________________________________________.

                         (наименование органа, осуществившего

                                      регистрацию)

    2. В подтверждение факта  регистрации  рождения   (усыновления

(удочерения), брака, расторжения брака или смерти) прошу вызвать и

допросить свидетелей: ___________________________________________.

                                   (Ф.И.О. и адреса)

 

    Приложение:

    1. Документы, подтверждающие факт отсутствия в территориальном

органе записи актов гражданского состояния записи об  установлении

факта  регистрации   рождения  (усыновления  (удочерения),  брака,

расторжения брака, смерти).

    2.  Копия  заявления  в  территориальный  орган  записи  актов

гражданского состояния о  восстановлении  записи  об  установлении

факта  регистрации   рождения  (усыновления  (удочерения),  брака,

расторжения брака, смерти) от "__"_________ ____ г. N ___.

    3.  Документы,  подтверждающие  отказ  территориального органа

записи  актов  гражданского  состояния  в восстановлении записи об

установлении факта регистрации рождения (усыновления (удочерения),

брака, расторжения брака, смерти).

    4. Уведомление о вручении или иные  документы,  подтверждающие

направление заинтересованному лицу  копий  заявления и приложенных

к нему документов, которые у него отсутствуют.

    5. Документ,  подтверждающий  уплату  государственной  пошлины

(или право на получение льготы по уплате государственной пошлины),

либо  ходатайство  о   предоставлении   отсрочки,  рассрочки,   об

уменьшении размера государственной пошлины или об  освобождении от

уплаты государственной пошлины.

    6.   Доверенность  представителя от "___"_______ ____ г. N ___

или иной документ, удостоверяющий полномочия  представителя  (если

заявление подается представителем).

    7.  Иные  документы, подтверждающие обстоятельства, на которых

заявитель основывает свои требования.

 

"___"___________ ____ г.

 

    Заявитель (представитель):

    ________________/__________________________________________/

       (подпись)                    (Ф.И.О.)

 

--------------------------------

Информация для сведения:

<1> Согласно ст. 266 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации заявление об установлении факта, имеющего юридическое значение, подается в суд по месту жительства заявителя, за исключением заявления об установлении факта владения и пользования недвижимым имуществом, которое подается в суд по месту нахождения недвижимого имущества.

<2> При подаче заявления по делам особого производства госпошлина определяется в соответствии с пп. 8 п. 1 ст. 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации.

По вопросам, касающимся предоставления льгот по уплате госпошлины определенным категориям лиц, см. ст. 333.35, п. п. 2 и 3 ст. 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации.